医疗保险和每个人的日常生活都息息相关,不仅每月都在缴纳医保,去医院看病时也会用到医保。不过,需要注意的是,尽管缴纳了多年医保,但一些网友却从未真正的了解过医疗保险!针对这种情况,小沃就来聊聊相关的问题。
什么是医疗保险?
我们常说的“五险”就是我国的社保体系,包括:医疗保险、失业保险、养老保险、工伤保险、生育保险。其中,医疗保险的简称就是常说的“医保”,是国家为社会全体参保人员就医看病的全民性福利政策。
这里介绍一下关于医保的分支:
(1)城镇职工基本医疗保险
保障对象是企事业单位的在职员工。
这类医保分两个账户:一个是自己交的钱进个人账户;而企业帮助员工交的钱中,一小部分也会进入员工的个人账户,但大部分是进入统筹账户的。
(2)城乡居民医疗保险
是由以前的【城镇居民基本医疗】和【新农合】合并而成。对象是无业人员(自由职业、个体户等)和农村人口。
这一类的账户只有一个,那就是自己交的钱直接进入统筹账户,不存在个人账户。
同时,因为保费全部由自己承担,自己实际掏的和企业帮员工交的差不多,所以这也是为什么无业人士自己交的钱明显多于在职人员的原因。
什么是商业医疗保险?
关于商业医疗保险,通俗的解释是:商业医疗保险是指保险公司销售的、盈利性的医疗保险。
商业医疗险其实就是作为医保的补充出现的,更全面的保障我们的生活。
医保相比商业医疗保险的优点有哪些?
可带病投保
有买过商业医疗险的小伙伴可能都知道,商业医疗险在投保时需要进行健康告知,一部分商业医疗险限制被保险人不能患有特定的疾病。
但是,医保作为国家给予人民的基本医疗福利,不会因为你有既往病史嫌弃你,你可以带病投保。
保证续保
市场上的商业医疗险大多都是一年期,或者几年期的,不能保证续保;医保是唯一能保证续保的医疗保险。
长期有效,享有终身
当我们按照国家的要求,缴费到达了指定的年限,就可以终身享受医保的待遇。
医保相比商业医疗险的缺点有哪些?
保障不够全面
医保是一项福利政策,对于我们来说只能满足日常基本的医疗保障需求,但覆盖不了家庭的主要风险,例如大病风险,意外风险。
报销额度较低
一般大病的治疗采用先垫付、后报销的形式,同时报销的最高额度有限制。
很多药物没有纳入社会医疗保险的参保范围,无法报销,需要我们自费。
就诊医疗限制
一些地区,医保就医报销需要去指定的医院,无法自主选择就医地点,这样就限制了就医资源,可能会在一定程度上无法享受更好的医疗待遇。
药品和费用限制
我们去医院就医时,很多药品是不在社保的保障范围内的,所以这一部分属于自费药,是不报销的。
报销范围限制比较大,很多疗效好的新药不能及时纳入社保范围。
非社保范围内的费用同样不能报销:比如急救车费,鉴定费,验伤费,各类治疗加急费,特别看护费,煎药费等等。
所以,在有社保的基础上、条件允许的情况下,可以考虑配置相应的商业医疗保险,让自身的保障更加全面。
受银保监会《关于规范短期健康保险业务有关问题的通知》的影响,大量宣称“承诺续保”的百万....
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